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20家三甲医院急诊将按病情轻重排序 生命体征分为四级
北京经济网  时间: 2019-4-22 11:06:06
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20家三甲医院急诊将按病情轻重排序

急诊患者下月起按生命体征分为四级;一级病人立即进行抢救,二级患者10分钟内要得到救治

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近日,北京朝阳医院急诊科,患者就诊前接受分级排号,市民在等候区候诊。新京报记者 戴轩 摄

新京报讯 (记者戴轩)从5月1日起,北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革:不再按“先来后到”接诊患者,而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将被采集生命体征,由机器和专业医护人员判定级别,危重者被优先抢救,轻症者将后延。

急诊分级

利于疏通“生命通路”

急诊科是医院最繁忙的科室之一。记者从市医院管理局了解到,为了保证急危重症患者能够得到及时优先救治,今年5月1日起,20家提供急诊服务的北京市属医院,统一实施急诊预检分诊分级就诊制度(以下简称“急诊分级”)。

北京朝阳医院急诊科主任郭树彬介绍,急诊是与死神赛跑的地方,但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。在不少医院,近3成患者不符合急诊接诊范畴,有些市民只是普通感冒等轻症,还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队,一些急危重症患者的病情易被延误,造成“生命通路”被堵的局面。

专业仪器

确保分级公平可靠

市医管局相关负责人介绍,原国家卫生部(现国家卫健委)《急诊科建设与管理指南(试行)》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》等文件明确提出,“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”。这次新规实行后,急诊患者将被分为“濒危、危重、急症和非急症”四级,不同级别的患者,就诊的顺序将得到调整,不再是按照先来后到就诊。

对患者而言,最关心的还是如何确保分级足够科学和公平,不会出现排队等候太长,致使病情恶化,得不到及时救治?

市医管局相关负责人介绍,分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,做出最终科学的分级及隶属专科。从专业的角度来说,几乎不会出现误判的情况。

对于在候诊区的3级、4级患者,还会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。

■ 现场

患者分级“就高不就低”

近日,记者来到北京朝阳医院急诊科,实地探访急诊接诊情况。朝阳医院是较早进行急诊分级的医院之一,目前已经实现从初筛、分级到叫号的智能化分级制度。现场,一位中老年男性患者前往分诊台接受护士问询,听从吩咐测量了生命体征后,护士进行了分级排号。

“看他的数据,电脑会分四级,但他眼角和嘴角有些歪斜,看起来像脑梗,可能存在有风险,我给他往上调到三级。”护士称。

记者看到,分诊台一共有两位护士,其中一位负责录入数据、分诊,另一位负责对等待区的患者进行巡诊,以及突发事件的协调。

在等候区前方的电子屏幕上,实时更新候诊患者排队的信息,患者名之后跟着三种颜色的色块,其中,一级、二级病人为红色,三级为黄色,四级为绿色。按照朝阳医院的规定,“红色”患者在10分钟内要进行救治,其中一级病人会立即进行抢救,黄色为30分钟内。

据急诊科相关负责人介绍,分级时,如果病人的体征位于两个级别之间,或者存在潜在风险,护士会遵循就高不就低的原则,将其级别往上调。

实行急诊分级医院名单

北京友谊医院

北京同仁医院

北京朝阳医院

北京积水潭医院

北京天坛医院

北京安贞医院

北京世纪坛医院

宣武医院

北京清华长庚医院

北京中医医院

北京儿童医院

首都儿科研究所

北京妇产医院

北京胸科医院

北京口腔医院

北京佑安医院

北京地坛医院

北京安定医院

北京回龙观医院

北京老年医院


来源: 新京报  责任编辑:小威
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